襄州区医疗保障局2026年工作计划

1.巩固拓展全民参保成果。落实参保长效机制，强化有感参保。加快推进与公安、教育等部门数据共享，完善“一人一档”基础数据，抓好新生儿、高校毕业生、灵活就业人员等重点人群精准参保服务。开展精准参保动员，针对未参保人群开展“敲门行动”，加强政策宣传解读，提高群众参保意识。完善特殊人群动态参保机制，加强与民政、乡村振兴等部门数据共享，确保特殊人群应保尽保，力争实现参保率稳中有升。

2.规范基金预算管理。坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”,加强基金运行监测，强化医保基金预算管理，协调及时足额将财政补助资金划拨到位，防范医保基金被“挤占挪用”。

3.科学统筹医保资源规划配置。根据群众健康需求、医保基金收入规模等现实情况及上级相关政策要求，科学编制并严格执行医保资源规划；健全定点医药机构准入、退出机制，完善“两定”机构协议管理及协议指标管理。

4.持续强化基金监管。一是进一步充实基金监管队伍，加强专业培训，提升监管能力。二是深化智能监控系统应用，扩大监控范围，提升监控精准度。三是严格按照《襄州区医保基金管理突出问题专项整治工作实施方案》工作要求，继续加大专项整治工作力度，不断完善管理制度和监督机制，坚决打击医保领域的不正之风和腐败现象。四是加强与相关部门的协作配合，坚持打防结合、标本兼治，持续巩固高压态势，对违法违规行为严厉打击，全力守护好广大参保群众的“看病钱”“救命钱”。

5.全面优化服务质效。加强基层医保服务网点标准化建设，开展业务培训和技能比武，提升工作人员服务水平。创新政策宣传方式，利用新媒体平台、社区宣讲等多种渠道，提高群众政策知晓率。加快医保信息化建设，推进系统升级改造，优化业务经办流程，实现“一窗通办”“一网通办”，进一步提升群众满意度。

6.夯实医疗救助保障。完善医疗救助制度，优化救助流程，提高救助时效性和精准度。加强医疗救助与基本医保、大病保险的衔接，探索建立多层次医疗保障体系，进一步减轻困难群众医疗负担。

襄州区医疗保障局将以更高的政治站位、更实的工作举措、更优的服务质量，全力完成全年目标任务，推动医疗保障事业高质量发展，为保障人民群众健康福祉作出更大贡献。